Rectus Diastasis Onarımında Duramesh: Yeni Bir Yaklaşım
Rectus diastasis (RD), rectus abdominis kaslarının orta hatta ayrılması sonucu oluşan ve özellikle doğum sonrası kadınlarda sık görülen bir durumdur. Bu ayrılma, karın duvarında zayıflığa ve estetik deformitelere yol açabilir. Bazı hastalarda ise ventral hernia ile birlikte görülebilir. Bu nedenle RD onarımı hem fonksiyonel hem de estetik açıdan önemli bir cerrahi müdahaledir.
Geleneksel olarak RD onarımında sütür plikasyon teknikleri kullanılmaktadır. Ancak bu yöntemlerde orta hatta oluşan yüksek gerilim nedeniyle dikişlerin dokudan kopması veya nüks gibi sorunlar görülebilmektedir. Bu noktada son yıllarda dikkat çeken yöntemlerin başında Duramesh kullanımı görülmektedir.
Duramesh Nedir?
Duramesh, çok sayıda çok ince polipropilen filamentlerden oluşan 3D silindirik dikilebir bir meshtir. Klasik ürünlerden farklı olarak bu yapı, çekme kuvvetinin daha geniş bir alana yayılmasını sağlar. Böylece doku-sütür arayüzündeki basınç azalır ve sütürun dokudan kaçma veya kesme riski yüksek oranda düşer.
Ayrıca Duramesh, dokuların içine doğru fibro vasküler entegrasyona izin vererek mesh'in istenilen prensiplerini uygulayarak biyolojik olarak güçlenmesini sağlar.
Rectus Diastasis Onarımında Duramesh Kullanımının Avantajları
Duramesh tekniği, klasik sütür plikasyon ile planar mesh kullanımın karışımı gibi düşünülebilir. Bu yöntemin öne çıkan avantajları şunlardır ;
- Kuvvet dağılımını arttırır: 3D silindirik mesh yapısı sayesinde doku üzerindeki basıncı geniş bir alana yayar
- Sütürün dokuyu kesme riskini azaltır: Yüksek gerilimli kapanmalarda sütürun dokudan kopma ihtimali azalır.
- Daha az yabancı materyal içerir: Planar mesh kullanımına kıyasla vücuda yerleştirilen materyal miktarı daha azdır.
- Teknik olarak uygulanması kolaydır: Continue plikasyon tekniği ile cerrahi uygulaması oldukça pratiktir.
- Estetik cerrahi için uygundur: Abdominoplasti sırasında kolaylıkla uygulanabilir.
RD Klinik Çalışma Bulguları
2023-2025 yılları arasında yapılan bir çalışmada abdominoplasti sırasında Duramesh ile rectus diastasis onarımı yapılan hastalar incelenmiştir.
Hastaların yarısında ventral hernia da bulunmaktaydı.
Çalışmanın sonuçlarına göre erken dönem komplikasyon oranları oldukça düşüktür.
- Enfeksiyon: %2,1
- Seroma: %8,5
- Hematom: %2,1
- Fıtık nüksü: %4,2
Ayrıca hastalarda kronik ağrı veya sütür hissedilmesi gibi sorunlar bildirilmemiştir.
Hangi hastalarda Tercih Edilebilir?
Duramesh özellikle aşağıdaki hasta gruplarında çok önemli avantajlar sağlar:
- Orta dereceli rectus diastasis
- Abdominoplasti planlanan hastalar
- Küçük ve orta boy ventral fıtık eşlik eden hastalar
- Büyük fıtıklar ve geniş diastasis durumlarında özel cerrahi tekniklerle birlikte
Dr.Ercan KILIÇ
Which is the best ? In the surgical management of rectus diastasis, DuraMesh stands out as a next-generation solution, surpassing planar mesh and classical suture plication in structural support and durability. Here the new solution !
